Periimplantita: Simptome, Cauze și Tratament
Autor: Dr. Alexandru Davidoiu Revizuit de: Dr. Alexandru Davidoiu Publicat de: Dr. Alexandru Davidoiu Data publicării: Actualizat:
Ai un implant dentar și gingia din jurul lui s-a înroșit, sângerează la periaj sau te doare când apeși? Sau ai primit deja diagnosticul de periimplantită și vrei să știi dacă implantul poate fi salvat?
Ghidul de mai jos, scris de echipa DaviDent Aesthetics din București, îți explică pe înțeles ce este periimplantita, care sunt simptomele, cauzele și stadiile ei, cum se tratează în funcție de stadiu și cum o previi.
Cu cât vii mai devreme, cu atât tratamentul este mai simplu și șansele de a păstra implantul mai mari.
Programare online sau telefonic, luni până sâmbătă.
Pe scurt
Periimplantita este o infecție inflamatorie a țesuturilor din jurul unui implant dentar, care duce la pierdere osoasă progresivă dacă nu este tratată la timp.
Are două stadii: mucozita periimplantară, care afectează doar gingia și este reversibilă, și periimplantita propriu-zisă, cu pierdere de os, care este doar parțial reversibilă.
Tratamentul diferă radical în funcție de stadiu, de la igienizare profesională la chirurgie cu regenerare osoasă.
Ce este periimplantita?
Periimplantita este o infecție inflamatorie a țesuturilor care susțin un implant dentar, gingia și osul din jurul lui, provocată de bacteriile din placa acumulată la marginea implantului.
Este echivalentul parodontozei pentru dinții naturali: la fel cum parodontita distruge osul din jurul rădăcinii, periimplantita distruge osul în care este fixat implantul.
Un implant nu face carii, dar țesuturile din jurul lui se pot îmbolnăvi exact ca la un dinte natural. O gingie care sângerează lângă implant este primul semn că fundația lui este atacată. Vestea bună: prinsă la timp, boala se oprește înainte să ajungă la os.
Care sunt stadiile periimplantitei?
Periimplantita are două stadii: mucozita periimplantară, în care inflamația este limitată la gingia din jurul implantului, iar osul este intact, și periimplantita propriu-zisă, în care inflamația a ajuns la os și a început să îl distrugă.
Primul este complet reversibil cu tratament simplu; al doilea, doar parțial reversibil.
| Stadiu | Țesut afectat | Reversibilitate | Tratament tipic |
|---|---|---|---|
| Mucozită periimplantară | Doar gingia (mucoasa) din jurul implantului; osul este intact | Reversibilă complet | Igienizare profesională, curățarea implantului, antiseptic local, igienă corectată acasă, control la 3 luni |
| Periimplantită incipientă | Gingia și primul strat de os din jurul implantului; pierdere osoasă mică | Parțial reversibilă: inflamația se oprește, osul pierdut nu revine de la sine | Tratament non-chirurgical intensiv, laser ca adjuvant, antibiotic local la nevoie, reevaluare la 4 până la 6 săptămâni |
| Periimplantită avansată | Os pierdut pe o porțiune mare din lungimea implantului; uneori mobilitate | Parțial reversibilă; un implant mobil nu mai poate fi salvat | Chirurgie cu lambou, decontaminarea implantului, regenerare osoasă ghidată; explantare dacă implantul este mobil |
Stadiul decide tot, de la numărul de ședințe la cost, și nu se poate ghici în oglindă: se stabilește cu sonda parodontală și radiografie, la o consultație.
Cum recunosc primele semne și simptomele periimplantitei?
Primele semne ale periimplantitei sunt gingia roșie, umflată, care sângerează la periaj sau la atingere în jurul implantului.
În stadiile avansate apar durerea, secrețiile purulente (puroi) la marginea implantului, retragerea gingiei cu expunerea spirelor metalice, gustul neplăcut și, în final, mobilitatea implantului. Stadiul incipient este, de multe ori, complet lipsit de simptome.
-
Stadiu incipient (mucozită): gingie roșie sau vineție, umflată, sângerare la periaj sau la ața dentară.
-
Stadiu avansat (periimplantită): durere la masticație sau la apăsare, puroi la marginea implantului, gingie retrasă cu spire vizibile, miros și gust neplăcut, coroană sau implant care se mișcă.
Un implant nu are nervul unui dinte natural, așa că nu te avertizează prin durere decât târziu, când osul este deja pierdut. Nu este vina ta: boala este tăcută. De aceea controalele periodice din secțiunea de prevenție de mai jos contează mai mult decât orice simptom.
Programare online sau telefonic, luni până sâmbătă.
- Luni - Vineri: 11:00 - 19:00
- Sâmbătă: 10:00 - 14:00
- Duminică: Închis
Care sunt cauzele periimplantitei?
Cauza principală a periimplantitei este igiena orală deficitară: placa bacteriană care rămâne la marginea implantului și sub coroană.
Riscul crește cu fumatul, consumul excesiv de alcool, antecedentele de parodontoză, lipsa controalelor periodice și, mai rar, cu erori de tehnică chirurgicală sau protetică, de exemplu o coroană care nu poate fi curățată sau resturi de ciment rămase sub gingie.
-
Igiena orală deficitară: cauza numărul unu. Zona dintre coroană și gingie cere curățare zilnică cu instrumente potrivite, nu doar periaj.
-
Fumatul: reduce circulația în gingie, încetinește vindecarea și maschează sângerarea, deci boala avansează neobservată.
-
Consumul excesiv de alcool: irită mucoasa și slăbește apărarea locală.
-
Antecedente de parodontoză: aceleași bacterii care au atacat dinții naturali atacă și osul din jurul implantului, mai ales dacă boala parodontală nu a fost stabilizată înainte de implant.
-
Tehnică chirurgicală sau protetică necorespunzătoare: implant poziționat greșit, coroană care nu permite curățarea, ciment rămas sub gingie.
Cum se tratează periimplantita?
Periimplantita se tratează în patru pași: confirmarea stadiului (sondare, radiografie), plan de tratament personalizat, tratamentul propriu-zis (non-chirurgical în stadiile incipiente, chirurgical în cele avansate) și monitorizare la intervale scurte.
La DaviDent, planul este făcut împreună de medicul parodontolog și de medicul implantolog, în aceeași clinică din București.
Concret: la prima vizită măsurăm adâncimea sondării în jurul implantului, verificăm sângerarea și puroiul, facem o radiografie. Apoi îți spunem în ce stadiu ești, ce tratament urmează, câte ședințe și cât costă fiecare etapă.
Tratament non-chirurgical
Pentru mucozită și periimplantită incipientă, tratamentul este non-chirurgical și se face în cabinet, fără tăieturi. Începe cu igienizarea profesională a întregii guri, apoi cu curățarea mecanică a implantului: îndepărtăm placa și tartrul de pe coroană și de pe porțiunea expusă a implantului cu instrumente care nu zgârie titanul (chiurete speciale, vârfuri de ultrasunete dedicate, jet de pulbere fină).
Completăm cu tratament topic (un antiseptic aplicat local, în jurul implantului) și, la nevoie, cu antibiotic local, aplicat în spațiul dintre gingie și implant. Ca adjuvant, folosim laserul Biolase pentru decontaminarea zonei. Urmează corectarea igienei acasă și o reevaluare la 4 până la 6 săptămâni: la mucozită, gingia revine la normal în câteva săptămâni dacă ții pasul cu igiena.
Tratament chirurgical pentru periimplantită avansată
Când osul din jurul implantului este deja pierdut pe o porțiune importantă, tratamentul non-chirurgical nu mai ajunge la bacteriile de pe suprafața implantului. Atunci intervenim chirurgical, sub anestezie locală, în cabinetul de chirurgie dentară al clinicii. Tehnicile pe care le practicăm:
-
Chirurgia cu lambou: gingia se ridică ușor, ca să vedem direct defectul osos, îndepărtăm țesutul inflamat și curățăm suprafața implantului la vedere, cu laserul Biolase ca adjuvant de decontaminare.
-
Regenerarea osoasă ghidată: defectul curățat se umple cu material de adiție osoasă și se protejează cu o membrană, ca osul să se refacă în jurul implantului.
-
Explantarea: când implantul este mobil, nu mai poate fi salvat. Îl scoatem, regenerăm osul și, după vindecare, discutăm un implant nou, planificat digital.
Dacă te temi de intervenție: se face sub anestezie locală, iar disconfortul de după se controlează cu medicație obișnuită. Alternativa este mai neplăcută: un implant pierdut și un os refăcut de la zero.
Programare online sau telefonic, luni până sâmbătă.
- Luni - Vineri: 11:00 - 19:00
- Sâmbătă: 10:00 - 14:00
- Duminică: Închis
Ce igienă orală și ce produse ajută la prevenirea periimplantitei
Periimplantita se previne cu igienă riguroasă zilnică (periaj de două ori pe zi, curățarea zonei dintre implant și gingie cu ață dentară sau periuțe interdentare, duș bucal), controale periodice la 4 până la 6 luni, cu igienizare profesională, și renunțarea la fumat.
Un implant nu face carii, dar are nevoie de mai multă atenție decât un dinte natural, nu de mai puțină.
Controlul se face și când nu doare nimic: mucozita nu doare, dar în câteva luni poate ajunge la os.
Ce apă de gură este recomandată pentru pacienții cu periimplantită
Pentru pacienții cu periimplantită, apa de gură cu clorhexidină este antisepticul standard folosit în îngrijirea periimplantară, de regulă în cure scurte, după tratamentul din cabinet. Concentrația, durata și momentul folosirii le stabilește medicul, individual, pentru că folosită prea mult colorează dinții și modifică gustul. Pentru uz zilnic sunt potrivite apele de gură fără alcool, cu ingrediente antibacteriene blânde.
Nicio apă de gură nu curăță placa de pe implant: clătirea completează curățarea mecanică, nu o înlocuiește. Dacă gingia sângerează de mai mult de o săptămână, nu schimba apa de gură, ci vino la control.
Produse și instrumente pentru curățarea implanturilor
-
Periuțe interdentare de mărimea potrivită spațiului dintre implant și dinții vecini, ideal cu sârmă acoperită cu plastic, ca să nu zgârie titanul.
-
Ață dentară specială pentru implanturi (mai groasă, cu porțiune spongioasă), care curăță sub coroană și în jurul gâtului implantului.
-
Duș bucal (irigator), util mai ales la lucrările pe mai multe implanturi, unde ața ajunge greu.
-
Periuță cu smoc unic, pentru marginea gingiei din jurul implantului, și periuță moale, manuală sau electrică, pentru restul dinților.
Ce folosești și cum îți arătăm la control, pe lucrarea ta.
Cine tratează periimplantita la DaviDent?
La DaviDent Aesthetics periimplantita este tratată de doi medici specialiști care lucrează împreună: Dr. Davidoiu Andreea-Maria, medic specialist parodontologie, care se ocupă de diagnostic, tratamentul non-chirurgical și menținere, și Dr. Davidoiu Alexandru, medic specialist chirurgie dento-alveolară și implantologie, care preia intervențiile chirurgicale și implanturile care trebuie înlocuite.
Amândoi sunt absolvenți ai UMF Carol Davila București și urmează câte o a doua specialitate: Dr. Davidoiu Andreea-Maria în protetică dentară, Dr. Davidoiu Alexandru în chirurgie stomatologică și maxilo-facială. Clinica are peste 3.200 de implanturi realizate, așa că problemele din jurul lor fac parte din munca noastră zilnică. Cunoaște Echipa DaviDent și Programează o consultație ca să afli în ce stadiu ești.
Unde te tratezi și cât costă o consultație pentru periimplantită?
Consultația pentru periimplantită costă 200 lei la DaviDent Aesthetics și include examinarea implantului, sondarea gingiei din jur și, când este nevoie, radiografia.
Clinica se află pe Str. Brașov nr. 20, bloc OD1, sc. 1, ap. 2, Sector 6 (Drumul Taberei), București, cu program luni până vineri de la 11:00 la 19:00 și sâmbătă de la 10:00 la 14:00.
DaviDent este o singură clinică, în București, nu o rețea națională; dacă vii din alt oraș, ține cont că tratamentul și controalele presupun mai multe vizite.
Costul tratamentului depinde de stadiu și îl afli la consultație, scris, pentru fiecare etapă; tratamentele nu se decontează prin CNAS/CASS, iar pentru cazurile complexe costurile pot fi etapizate sau plătite în rate prin băncile partenere.
Programare online sau telefonic, luni până sâmbătă.
- Luni - Vineri: 11:00 - 19:00
- Sâmbătă: 10:00 - 14:00
- Duminică: Închis
Întrebări frecvente despre periimplantită
Depinde de stadiu. La mucozită, da, aproape întotdeauna, cu tratament non-chirurgical și igienă corectă. La periimplantita incipientă, de obicei da, cu tratament intensiv și reevaluare.
La periimplantita avansată, implantul poate fi salvat de multe ori prin chirurgie cu regenerare osoasă, dar un implant care se mișcă nu mai poate fi recuperat și trebuie scos. Vezi tratamentul diferențiat pe stadii mai sus.
În stadiul incipient, de obicei nu. Implantul nu are nervul și ligamentul unui dinte natural, așa că inflamația trece neobservată, cu excepția sângerării. Durerea apare în stadiile avansate, când există puroi, presiune în os sau mobilitate. Lipsa durerii nu înseamnă lipsa bolii.
Da. Periimplantita poate apărea oricând pe parcursul vieții implantului, la 2, 5 sau 10 ani după montare, nu doar în primele luni. Eșecul timpuriu, din primele luni, are alte cauze (implantul nu s-a integrat în os). De aceea controalele la 4 până la 6 luni rămân necesare toată viața implantului.
Evaluare cu sondare și radiografie; tratament non-chirurgical (igienizare profesională, curățarea mecanică a implantului, antiseptic și antibiotic local, laser Biolase ca adjuvant); tratament chirurgical (chirurgie cu lambou, decontaminarea implantului, regenerare osoasă ghidată); explantare și, după vindecare, implant nou; program de menținere.
Nu există un preț unic, pentru că tratamentul depinde de stadiu: mucozita se rezolvă cu câteva ședințe non-chirurgicale, periimplantita avansată poate cere chirurgie și regenerare osoasă. Tarifele pentru fiecare etapă le primești scrise la consultație, înainte să începi. Prețul din plan rămâne prețul plătit.
Programare online sau telefonic, luni până sâmbătă.
- Luni - Vineri: 11:00 - 19:00
- Sâmbătă: 10:00 - 14:00
- Duminică: Închis
Programează o consultație
- +40 774 907 466
- WhatsApp: +40 774 907 466
-
- Luni - Vineri: 11:00 - 19:00
- Sâmbătă: 10:00 - 14:00
- Duminică: Închis
- Str Brașov nr. 20 bloc OD1 sc 1 ap 2, sector 6, București
Mulțumim!
Te contactăm în cel mai scurt timp pentru confirmare.